Витамин к в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Витамины группы K предупреждают несвертываемость крови, кровотечения внутри тканей и органов, беспричинное появление синяков, геморрагическую болезнь. Для восполнения дефицита витамина K новорожденным в роддоме делают инъекции по специальной схеме. Из-за противопоказаний и нежелательных реакций ученые в поисках альтернативы, в настоящий момент доступны пероральные формы.

Откуда получает организм витамин K

Взрослый человек получает необходимый витамин для системы свертывания крови в основном из продуктов (шпинат, огурцы, авокадо, помидоры), реже специальных препаратов. Еще один источник – синтез в кишечнике.

Новорожденным эти источники не подходят:

  • кишечник стерилен, поэтому не происходит синтез витамина;
  • недостаточное количество содержится в молозиве и грудном молоке мамы;
  • во время вынашивания плацента задерживает необходимый витамин.

Для восполнения дефицита элемента в первые дни жизни в роддоме новорожденному вводят витаминные препараты внутримышечно.

Причины и последствия нехватки

Чтобы разобраться, зачем колют витамин K, необходимо ознакомиться с основными причинами нехватки элемента и возможными последствиями для детского организма.

Главные причины дефицита – невозможность поступления во время вынашивания из-за ограничительной функции плаценты и недостаточное содержание в грудном молоке или молозиве.

На первых неделях организм новорожденного также не может синтезировать витамин K самостоятельно.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Иные факторы риска:

  • появление путем кесарева сечения;
  • рождение раньше срока и с недостаточным, малым весом;
  • рождение с применением акушерских щипцов;
  • затяжное родоразрешение;
  • патологии печени;
  • незрелость желудочно-кишечного тракта и печени;
  • прием мамой во время вынашивания ребенка антибиотиков, противосудорожных средств и антикоагулянтов, особенно первые 3 месяца беременности.

Недостаток витамина K может быть связан с грудным вскармливанием. При таком виде получения питания отличаются бактерии, заселяющие кишечник. Они не способствуют синтезу элемента.

Для выработки витамина K наиболее подходит искусственное вскармливание при помощи смеси, при этом кишечник населяют другие микроорганизмы.

Если не восполнить витамин K новорожденному, возникает риск геморрагической болезни. Патология сопровождается постоянными внутренними кровотечениями и кровоизлияниями и может привести к серьезным нарушениям, инвалидизации ребенка и смерти.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Патологическая нехватка витамина K и, как следствие, геморрагическая болезнь новорожденного, встречается редко. Однако для предупреждения опасных последствий в роддоме всем детям внутримышечно колют препараты с этим микроэлементом.

Формы

Витамин K встречается в трех формах, отличается свойствами и уровнем токсичности.

Филлохинон

По-другому он называется витамином K1. Источник элемента – зеленые листья растений (шпинат, петрушка), некоторые другие продукты питания. Поэтому данное вещество поступает в организм преимущественно с пищей. Изомеры элемента изготавливаются фармацевтическими компаниями из натурального, природного сырья.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Менахинон

Витамин K2, или менахинон – соединение, синтезирующееся в тонком кишечнике человека. Однако вещество у новорожденных не обнаружено, поскольку кишечник не заселен нужными бактериями при грудном вскармливании или стерилен при кесаревом сечении, появлении на свет раньше срока.

Менадион

Эта форма витамина синтезируется промышленно, при использовании в организме человека превращается из K3 в K2 (менахинон). Препараты с данным веществом небезопасны для новорожденного из-за ухудшения работы печени и иммунной системы, подавления функции защиты от свободных радикалов, может нарушиться работа системы кроветворения.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Разновидности дефицита

В зависимости от типа дефицита наблюдаются разные симптомы и признаки у новорожденных, отличаются осложнения и риск для жизни ребенка, срок проявления симптомов.

Недостаток витамина приводит к геморрагической болезни, повышенной кровоточивости и кровотечениям в различных органах и тканях.

Ранний тип

Этот тип геморрагической болезни встречается редко, в основном у новорожденных, чьи мамы во время беременности принимали запрещенные препараты (антибактериальные, противосудорожные, антикоагулянты). Признаки:

  • синяки и мелкие кровоизлияния под кожей;
  • внутренние кровотечения в органы;
  • внутриутробные кровоизлияния в головной мозг;
  • рвота с кровью «кофейной гущей».

Ранний тип геморрагической болезни проявляется первые 12-36 часов после рождения.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Классический тип

Наиболее распространен в медицинской практике классический тип геморрагической болезни, проявляющийся у новорожденных со 2 по 6 день после рождения. Он характеризуется следующими признаками и симптомами:

  • подкожные кровоизлияния, синяки;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • желтуха, как следствие желудочно-кишечного кровотечения, выделение черного стула с примесью крови;
  • кровь из пупочной ранки;
  • воспаление слизистой 12-перстной кишки и другие признаки эрозии.

Поздний тип

После первой недели жизни малыша может развиться опасный, поздний тип геморрагической болезни.

Для него характерно тяжелое протекание, сопутствующие болезни и патологии, внутричерепные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг и поражение структур, геморрагический шок и непроходящие неврологические изменения. При отсутствии своевременного лечения и профилактики – большой риск инвалидизации и летального исхода.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Схема инъекций

Действенный способ восполнения дефицита витамина K – внутримышечные инъекции по специальной схеме.

Они помогают устранить недостаток элемента, пока организм не будет самостоятельно его вырабатывать, не созреет желудочно-кишечный тракт и печень для выполнения данной функции.

Укол делается в переднюю поверхность бедра сразу после рождения, через 7-10 дней и через месяц после рождения. Курс продолжается до тех пор, пока организм сам не начнет вырабатывать витамин в полном объеме, необходимом для системы кроветворения.

Данная схема инъекций предупреждает возникновение всех типов геморрагической болезни – раннего, классического и позднего. Используется у малышей, входящих в группу риска.

Альтернативный способ

Другой способ восполнения недостатка витамина K – специальные капли для приема внутрь, перорально. Они могут применяться по рекомендации педиатра новорожденными, не входящими в группу риска. Схема использования, дозировка и курс зависит от назначенного препарата и состояния младенца.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Обзор препаратов

Применяемые лекарства для восполнения дефицита витамина K отличаются формой выпуска, страной-производителем, формой входящего элемента.

 Все медикаменты отпускаются по рецепту врача и не могут использоваться самостоятельно из-за возможных нежелательных реакций.

Назначение производится под тщательным наблюдением лабораторных показателей, в частности фактора свертываемости крови.

Викасол

В детской практике Викасол используется инъекционно. Он производится отечественными компаниями и представляет собой раствор синтетического витамина K3.

Конакион

Главное вещество лекарства – фитоменадион, восполняющее дефицит витамина K. Препарат производится в Италии в виде ампул, может применять внутримышечно и перорально.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Канавит

Еще один препарат на основе фитоменадиона – Канавит, выпускающийся в ампулах.

Bio-K-Mulsion

Альтернативный источник для восполнения дефицита витамина K – данный препарат. Он выпускается в виде капель для приема внутрь, содержит фитонадион.

Возможные побочные эффекты

После внутримышечного введения препаратов для восполнения элемента возможны нежелательные реакции. Поэтому лекарства применяются строго по назначению врача, под постоянным наблюдением состояния новорожденного и контролем лабораторных показателей.

Аллергия

Реакция проявляется в виде покраснения кожи и сыпи, крапивницы. Очаг – место введения, может наблюдаться на лице.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Спазм бронхов

Бронхоспазм – следствие внутримышечного введения Викасола и иных форм витамина K, при котором уменьшается просвет мелких бронхов и бронхиол и возникает тяжелое дыхание, одышка, угрожающие жизни.

Повышение токсичности

Викасол при совместном использовании с лекарствами, влияющими на гемолиз, может привести к частым нежелательным реакциям.

Гемолитическая анемия

При данной патологии кровеносной системы угасает значительная часть эритроцитов, в результате наблюдается общая отечность малыша, желтуха, увеличение печени и селезенки, кровоподтеки и бледность кожи.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Учащение сердечного ритма

Тахикардия и «слабое» наполнение пульса также может быть следствием инъекций.

Меры профилактики дефицита

Способов для предотвращения дефицита витамина K у новорожденных нет, поскольку до конца не выявлены причины нехватки и осложнений.

Основные рекомендации направлены на взаимосвязь беременной с лечащим гинекологом и терапевтом:

  • своевременное наблюдение и постановка на учет;
  • по возможности не принимать запрещенные и приводящие к дефициту препараты – противосудорожные лекарства, антибиотики, антикоагулянты, или выбирать наиболее безопасные и изученные группы;
  • выполнение рекомендаций специалистов, прохождение УЗИ и скринингов;
  • во время родов взаимодействие с акушеркой и хирургом-гинекологом.

В настоящее время врачи реже прибегают к использованию акушерских щипцов из-за их небезопасности. При затяжных родах чаще всего стимулируется родовая деятельность, взвешиваются определенные риски и опасность для матери и ребенка.

В Европе инъекции новорожденным витамина K в роддоме делаются в 100% случаев для предупреждения геморрагической болезни.

В России и других странах неонатолог оценивает состояние малыша и факторы риска и действует согласно протоколу.

Для снижения побочных эффектов используемых препаратов необходим правильный расчет дозировки и тщательное наблюдение, забор крови для контроля лабораторных показателей.

Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/vitamin-k-novorozhdennyim.html

Зачем новорожденному в роддоме предлагают ввести витамин К?

5 июля 2019 17:30 Римма Морозова Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Зачем новорожденному вводят витамин К?

istockphoto.com

Витамин К нужен деткам для нормальной работы системы свертывания крови, он при необходимости активирует определенные белки, защищая организм от кровопотерь. Не всем родителям это понятно, и не все медики объясняют

Когда акушерка выкладывает на живот маме или папе такого родного долгожданного крошку, так хочется сразу окутать его своей любовью, защитить от любой боли и невзгод! Поэтому доктор, предлагающий инъекцию витамина К, часто воспринимается враждебно. Ведь далеко не все родители знают, и далеко не все медики понятно объясняют, зачем это нужно.

Чем грозит дефицит витамина К?

  • Существует 3 формы геморрагической болезни новорожденных:
  • Речь идет лишь о случаях дефицита витамина К, а не обо всех причинах кровотечений у младенцев!

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Зачем новорожденному вводят витамин К? / istockphoto.com

 

  1. Ранняя. Проявляется в первые сутки после рождения, и чаще всего связана с приемом матерью определенных лекарств во время беременности. Так, некоторые препараты, разжижающие кровь, противосудорожные, противотуберкулезные, антибиотики резко снижают уровень витамина К в крови беременной и плода. Есть данные о том, что дополнительное назначение женщине, вынужденной принимать такие серьезные лекарства, витамина К в последний месяц беременности снижает частоту ранней формы геморрагической болезни у малышей. И, конечно, эти детки в обязательном порядке должны получить профилактическую инъекцию витамина К в первый час после рождения.
  2. Классическая. Развивается на 2-7 сутки жизни, и проявляется кровотечениями из сосудов кожи, слизистых носа, желудка, кишечника, пупочной ранки, на месте операций (например, обрезания). Обычно кровотечение уменьшается уже через 20-30 минут после введения витамина К, а затем полностью прекращается. Тяжесть болезни очень сильно зависит от своевременности и адекватности лечения. И, если в развитых странах лишь единицы умирают или получают серьезные осложнения от классической формы болезни, то там, где медицинская помощь малодоступна, летальность составляет до 25%! При отсутствии профилактической инъекции витамина К сразу после рождения частота этой формы болезни составляет 0,25-1,7% среди всех новорожденных, а это немало.
  3. Поздняя. Это самая редкая, но и самая опасная форма. Развивается чаще на 2-8 неделе от рождения, однако возможно ее проявление до 4-6 месяцев. Поздние кровотечения, связанные с недостатком витамина К, встречаются с частотой 4,5-7,2 случая на 100тыс новорожденных (в странах Азии — 1 на 6000), если не были предприняты меры профилактики. Почти половина этих детей умрут или не смогут стать полноценными членами общества, так как при поздней форме болезни наиболее часто развиваются кровотечения в мозг, надпочечники, печень. И нет никакой возможности предугадать, кто станет следующей жертвой.
Читайте также:  Бурый (коричневый) рис: польза и вред, калорийность, как приготовить, отзывы

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Зачем новорожденному вводят витамин К? / istockphoto.com

Кто в зоне риска?

Проведя множество исследований, ученые пришли к таким выводам:

  • возникновению ранней формы геморрагической болезни новорожденных способствует недостаточное питание в первые дни жизни. Поэтому малышу нужно обеспечить раннее прикладывание и почаще предлагать грудь, особенно на 2-3 сутки от рождения, ведь в молозиве витамина К больше, чем в зрелом молоке, а в крови новорожденного его концентрация в это время стремительно падает.
  • поздняя форма кровотечений обычно развивается у детей на исключительно грудном вскармливании, которые не получили укол витамина К в роддоме. Концентрация этого витамина постепенно снижается у всех детей, но когда она станет критической, и каков смертельно опасный уровень для конкретного малыша, не сможет предугадать никто.
  • факторами риска для развития поздней формы также могут быть врожденные и приобретенные болезни печени и желчевыводящих путей, нарушения всасывания необходимых веществ в кишечнике, недостаточное питание, длительный прием антибиотиков, муковисцидоз и другие тяжелые состояния.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Зачем новорожденному вводят витамин К? / istockphoto.com

Сделав инъекцию витамина К в первые часы после рождения, вы почти на 100% можете быть уверены, что вашему малышу не грозит кровотечение от его недостатка!

Так все-таки польза или вред?

По результатам многолетних наблюдений от поздней, самой опасной, формы геморрагической болезни чаще всего страдают здоровые доношенные дети, рожденные от нормальной беременности естественным путем, на исключительно грудном вскармливании. То есть это становится шоком для семьи, и мы не знаем, почему так происходит. Зато науке известно, как предотвратить катастрофу. Профилактический укол витамина К почти не дает осечек.

Также вам интересно будет прочитать: как запастись витаминами летом

Источник: https://kolobok.ua/semejnyj-doktor-new/detskoe-zdorove/1034079-zachem-novorozhdennomu-vvodyat-vitamin-k

Прививка с витамином K Викасол – зачем делают новорожденным?

Большинство будущих родителей еще до рождения крохи решают для себя вопрос с прививками. Делать или нет? Так ли уж необходима прививка Викасол новорожденным в первые часы жизни? Однозначно ответить сложно.

С одной стороны, это профилактика возникновения серьезной патологии, обусловленной недостатком витамина К, так называемой ГБН. С другой стороны, сильная боль от укола – это огромный стресс для недавно увидевшего свет младенца. Решить эту дилемму непросто.

Ведь на одной чаше весов находится будущее здоровое и счастливое развитие ребенка, а на второй – возможный вред из-за причинения боли, риск появления психоэмоционального расстройства на этой почве.

Зачем делают прививку новорожденным?

Считается, что у новорожденного ребенка уровень витамина К, отвечающего за систему свертываемости крови, сильно понижен.

Для предотвращения кровотечений и в целях профилактики развития геморрагической болезни новорожденных (ГБН), возникающей из-за недостатка этого витамина, и применяется вакцина Викасол.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

До появления на свет ребенок получал это вещество из пуповинной крови, но большая часть витамина К, поступающего из организма матери, задерживается плацентой. Кроме того, кишечник новорожденного малыша стерилен, в нем просто отсутствуют бактерии, синтезирующие этот витамин.

Также в отличие от взрослых, новорожденный не имеет его запаса в печени. Грудное вскармливание не гарантирует поступление достаточного количество витамина К, и незрелый организм ребенка испытывает острый дефицит в этом жизненно важном элементе.

Препарат Викасол является аналогом витамина К, повышающим свертываемость крови. Введение данного препарата в первые часы жизни снижает риск развития ГБР до 0,02%. Обязательная профилактика введена в большинстве стран мира.

Дефицит витамина К в организме младенца

Первичный дефицит витамина К возникает из-за малого его поступления в организм плода из организма матери в процессе вынашивания малыша. Другими негативными факторами со стороны матери может стать прием некоторых антикоагулянтов или других медикаментозных средств.

Нерациональное питание, рождение двойни, роды с помощью кесарева сечения или применения щипцов, метода вакуум-экстракции также могут способствовать возникновению патологии.

В медицине классифицируется три типа ГБР. В зависимости от сроков возникновения первых симптомов:

  • ранняя. Первые симптомы проявляются через 12-36 часов после родов. Является следствием осложнений во время протекания беременности;
  • классическая. Симптоматика имеет место на 2-6 сутки жизни. Эта форма встречается чаще всего;
  • поздняя. Возникает в возрасте от 1 недели до 4 месяцев. Заболевание прогрессирует при наличии в анамнезе провоцирующих болезней или отсутствии профилактической прививки.

Первичными проявлениями ранней формы болезни является наличие рвоты с кровью, возникновением внутренних кровотечений и в некоторых случаях дородовыми кровоизлияниями в мозг.

Классическую форму характеризует наличие черного, похожего на деготь стула. Также присутствуют кровотечения из пупочной ранки, и образуются подкожные гематомы. Усугубляется состояние длительной желтухой и множественными эрозиями слизистых оболочек.

Поздняя форма по признакам сходна с классической, но гораздо чаще дает осложнения в виде падения АД, бледностью кожных покровов, слабость, понижение температуры тела.

Последние исследования не смогли дать окончательный ответ на вопрос о том, какие дети больше подвержены риску возникновения кровотечения из-за недостатка витамина К. Оно может случиться у любого грудного ребенка. Поэтому, прежде чем отказываться от инъекции, родители должны крепко подумать о возможных последствиях такого шага.

Правила введения инъекции

Профилактика обязательна для всех детей, находящихся в группе риска. В эту группу входят дети, появившиеся на свет недоношенными, дети, получившие родовую травму, находящиеся на искусственном вскармливании.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Укол делают в переднюю поверхность бедра:

  • первая инъекция сразу после родов;
  • вторая инъекция в недельном возрасте;
  • третий укол по достижении ребенком 1 месяца.

Незначительные побочные эффекты, иногда возникающие после введения, не являются основанием для отказа от вакцинации.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Викасол имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Основные области риска:

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

  1. причинение боли сразу после рождения может привести к психоэмоциональному расстройству. Новорожденный испытывает сильный стресс;
  2. существует определенный риск занести инфекцию во время укола, что довольно опасно в условиях слабой иммунной системы;
  3. ребенок получает слишком много витамина сразу, гораздо выше необходимой дозы.

Помимо этого, среди побочных эффектов возможны гиперемия лица, гемолитическая анемия, появление тахикардии.

Исследования доказывают явные преимущества введения инъекции витамина для предотвращения возможных последствий ГБН, возникающей даже у абсолютно здоровых детей.

Пероральный прием витамина К или инъекционный: что лучше для грудничка?

Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. С одной стороны, пероральный прием не содержит вредных веществ в виде консервантов, его легко дать.

Но при этом пероральное использование категорически противопоказано недоношенным детям, малышам с врожденными заболеваниями. Нередко пероральное введение вызывало приступы рвоты у младенца.

В ряде случаев инъекционный способ признан более эффективным в случае предотвращения позднего и классического ГБН.

Всего одна инъекция обеспечивает нужное количество витамина до тех пор, как он начнет вырабатываться в организме естественным способом. В любом случае последнее слово всегда за родителями. И очень нужно, чтобы они подходили к решению, прививать или нет, опираясь на доказанные факты, а не на отзывы в интернете.

Видео по теме

Доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации среди новорожденных деток:

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/vikasol-novorozhdennyim.html

Зачем витамин К новорожденным?

С первых дней жизни организм ребенка должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов, особенно теми компонентами, которые отвечают за жизненно необходимые процессы.

Витамин К для новорожденных нужен для нормальной свертываемости крови, чтобы избежать внутренних кровотечений и кровоизлияния в головной мозг в первые 4 суток с момента рождения.

Педиатры расскажут родителям о рисках, связанных с дефицитом витаминов группы К в малышей.

Сотрудники интернет-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят родителей с ассортиментом детского питания, обогащенного витаминами.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Витамин К поступает в организм еще не родившегося ребенка через плаценту, после рождения малыша – с молоком матери или молочной смесью. Таких доз может не хватать. Недостаток витамина К у новорожденных в 4 из 10 тыс. случаев приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Большой процент детей также не застрахован от геморрагических заболеваний в ближайшем будущем.

Дефицит витамина К у новорожденных детей чреват следующим:

  • кровяной рвотой;
  • меленой – кишечным кровотечением;
  • кожной геморрагией – появлением кровяных пятен под кожным покровом;
  • летальным кровоизлиянием в печень, головной мозг;
  • развитием тяжелой болезни – гемофилии (патологической несварачиваемости крови).

Преждевременные роды и употребление будущей мамой противосудорожных препаратов и лекарств во время беременности в разы увеличивает риск нехватки витаминов К при рождении малыша. Новорожденных, вскармливаемых грудным молоком, в зоне риска больше, нежели искусственников.

Как компенсировать недостаток витамина К в организме новорожденного

Исключить риск кровотечения после рождения малыша можно за счет искусственного восполнения его организма витамином К. Вводится препарат за три процедуры перорально или же путем однократной парентеральной инъекции. Перорально витамин дается ребенку в три этапа: сразу после рождения, на 3-4 день и по истечению 4-5 недель.

Прививка витамина К новорожденному делается:

  • один раз в день рождения;
  • в минимальной дозировке – 1 мг;
  • если младенец находится в зоне риска.

Пероральный способ введения витамина является безболезненным для младенца, но не всегда хорошо усваивается организмом. Альтернатива – инъекции.

Для профилактики можно ввести антигеморрагический витамин перорально, при выраженных симптомах дефицита показано использовать инъекции.

Нехватка витамина К у новорожденных может привести к кровоизлиянию в первые дни после после появления на свет. Дефицит незаменимого для организма компонента является причиной плохой свертываемости крови и развития сопутствующих геморрагических заболеваний.

Свести риск возникновения внутреннего кровотечения можно при своевременной прививке витамина К. Профилактической мерой является пероральное обогащение организма препаратом. Процедура происходит в три этапа на протяжении первого месяца жизни ребенка.

Источник: http://blog.dochkisinochki.ru/articles/zachem-vitamin-k-novorozhdennym/

Витамин К новорожденным: делать ли укол в роддоме и в каких случаях?

Многие витамины в ответе за процессы, жизненно необходимые каждому. Например, витамин К новорожденным нужен, чтобы гарантировать хорошую свертываемость крови. У взрослых людей он поступает в организм вместе с продуктами питания, а еще самостоятельно синтезируется в нем же для подстраховки.

У деток же он вырабатывается слабо, кроме того, во время беременности его плохо пропускает плацента. Введение укола витамина К новорожденным помогает избежать таких опасных симптомов, как внутренние кровотечения или мозговое кровоизлияние.

  • Читай также: Прививка от полиомиелита: кому нельзя делать ИПВ и ОПВ
  • Во многих современных странах практически полностью победили проблему геморрагической болезни у новорожденных, используя синтетические аналоги этого витамина: перорально и инъекционно.
  • Так делать ли укол К в роддоме каждому появившемуся на свет малышу, есть ли риски укола и можно ли заменить его каплями?
Читайте также:  Мускатный орех: полезные свойства и противопоказания, как употреблять

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Давай разберемся по порядку.

Витамин К новорожденным: чем грозит его нехватка?

Этот витамин, как и все другие, ребенок получает через плаценту матери во время беременности. Для уже родившегося малыша путь поступления витамина К другой: через питание, то есть материнское молочко или специальную смесь.

Однако в первые часы жизни малютке может не хватать питания, а риск внутренних кровоизлияний сразу после рождения составляет 0,4 %. Кроме того, нехватка витамина К новорожденным грозит геморрагическими болезнями в дальнейшем.

Последствия не введения укола витамина К новорожденным, которые в этом нуждаются

  • срыгивания и рвота с кровью;
  • кишечные кровотечения;
  • геморрагические пятна и синяки под кожей;
  • внутренние кровотечения, затрагивающие печень и мозг;
  • начало гемофилии (при этой болезни плохо сворачивается кровь).

Когда делать укол новорожденному: есть ли группа риска?

Да, некоторые детки действительно больше подвержены нехватке витамина К. К ним относятся такие новорожденные:

  • у которых с рождения грудное вскармливание, а не искусственное;
  • которые появились на свет раньше запланированного срока или путем кесарева сечения (проблема в том, что флора у них остается стерильной);
  • мамы которых во время беременности пили лекарства от судорог или успокоительные;
  • нехватка в рационе беременной, а затем кормящей мамы овощей зеленого цвета;
  • маленький вес крохи при рождении.

Делать ли укол К в роддоме: риски укола для новорожденного

Избежать всех перечисленных осложнений можно введением синтетического аналога витамина К в виде укола или капель. Главное правило, которое советуют запомнить врачи, формулируется просто.

Читай также: ТОП-10 опасных мифов о вакцинации

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

При очевидных симптомах нехватки витамина К показано введение укола.

Если витамин К новорожденным нужен в виде профилактики, то выбирать нужно капли. 

Делать ли укол К в роддоме, скажут врачи. Но они однозначно порекомендуют инъекцию деткам с прожилками крови в меконии, с синяками под кожей и синюшным оттенком кожи.

Когда делать укол? Сразу же, в первый день жизни малыша. Дозировка у препарата минимальная, 1 мг, но она способна спасти жизнь и здоровье новорожденного.

Витамин К новорожденным в виде капель: есть ли риски?

Пероральное введение витамина К происходит в три этапа:

  • сразу после рождения крохи;
  • на третий или четвертый день после рождения (обычно перед выпиской из роддома);
  • когда малышу исполняется месяц.

Этот способ абсолютно безболезненный. Единственный его минус, из-за которого врачи не всегда отдают ему предпочтение — переносимость. Некоторые новорожденные не очень хорошо переносят лекарство и даже могут срыгнуть. Опять же, пероральное введение больше предназначено для профилактики. Доза в таком случае составляет 2 мг препарата. 

Читай также: Как подготовиться к вакцинации: советы специалиста

depositphotos, shutterstock

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/year/health-care/11701-vitamin-k-novorozhdennym-delat-li-ukol-v-roddome-i-v-kakih-sluchayah.html

Почему новорожденному необходима инъекция витамина К

Многие будущие мамы слышали о такой процедуре, как введение новорожденному витамина К. Обязательно ли это делать и для чего он необходим детям? Разбираемся в вопросе с врачом педиатром-неонатологом Натальей Трофимович.

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Витамин К в роддоме новорожденным: зачем вводят, чем опасен недостаток

Наталья Владимировна, что такое витамин К? Для чего он нужен?

Витамин К участвует в свертывании крови. Он относится к жирорастворимым витаминам, так же, как витамины А, Д, Е. Свертывание по-латыни — «коагуляция», по первой букве этого слова и назван витамин К. Без него невозможен синтез в печени белка протромбина и образование витамин-К-зависимых факторов свертывания крови.

Существует несколько видов витамина К в зависимости от путей его получения организмом. Витамин К1 мы получаем из зеленых овощей, употребляемых в пищу. Он имеет свойство накапливаться в нашем организме.

К2 синтезируется бактериями в кишечнике. Он участвует в кальциево-фосфорном обмене. К3 — Викасол — является искусственным аналогом витамина К.

 Являясь водорастворимым, он преобразуется в организме в естественный витамин К2.

Учеными доказано, что у новорожденных имеется дефицит витамина К — он в очень небольшом количестве поступает через плаценту. Также его очень мало в молозиве и молоке матери.

Кроме того, «стерильный» желудочно-кишечный тракт малыша начинает заселяться бактериями; печень только начинает работать как биохимическая фабрика.

Сосудистая стенка у большого количества детей настолько тонка, что становится проницаемой для крови.

Зачем вводить витамин К новорожденным?

Доказано, что на 2-4-й день жизни у новорожденных отмечается гипокоагуляция — повышенная кровоточивость. Это может проявляться в так называемой геморрагической болезни новорожденных.

Нужно отметить, что кроме классической формы — 2-й и 4-й дни жизни — существует и ранняя — 1-е сутки — и поздняя — в 1,5, 2 или даже 6 месяцев.

Геморрагическое расстройство, в переводе на более простой язык — кровоточивость, обусловлено как раз недостатком витамина К и витамин-к-зависимых факторов свертывания крови в организме новорожденного.

Как правило, она связана с различными патологиями беременности.

Что это за патологии? Каким детям показан прием витамина К?

  • В группе риска находятся дети, чьи мамы страдали от:
  • — токсикоза беременных, — дисбактериоза кишечника, — гепатоза беременных, — маточно-плацентарной недостаточности,
  • — принимали некоторые лекарства, например, антибиотики, противосудорожные препараты, ацетилсалициловую кислоту.

Есть такое понятие, как транзиторное, «переходное», состояние кишечника новорожденных детей — физиологический дисбактериоз, то есть стерильность кишечника.

Кишечник начинает заселяться микрофлорой только при прохождении через родовые пути и первых контактах с мамой. Этот факт не позволяет витамину К синтезироваться в достаточном количестве в первые дни жизни.

При условии здоровой беременности и родов ребенок может нормально перенести такое переходное состояние.

  1. Однако недоношенность, гипотрофия плода или малый вес, родовая травма, наложение щипцов или вакуумная экстракция, внутриутробная гипоксия и ряд других патологий с огромной долей вероятности приводят к геморрагическим расстройствам.
  2. Что будет, если не ввести витамин К новорожденному, попавшему в группу риска?
  3. По статистике, у 0,25-0,5% новорожденных недостаток витамина К приводит к внутренним кровотечениям в первые часы после родов. Что может случиться, если не предпринять профилактических мер:
  4. — желудочно-кишечные кровотечения (мелена), — пурпура — кровоизлияние в кожные покровы, — кефалогематомы — ограниченное поднадкостничное кровоизлияние на теменной области, — пупочное кровотечение, экстренно требующее переливания крови,
  5. — наконец, кровоизлияния в мозг и внутренние органы с летальным исходом.

Не нужно забывать, что бывают и поздние проявления геморрагической болезни — вплоть до 6 месяцев. Такая простая профилактическая мера, как введение небольшой дозы витамина К, сводит эти риски до минимума.

Однако среди врачей существует и альтернативное мнение — некоторые считают, что введение витамина К может иметь побочные эффекты. Например, есть сомнения насчет дозы препарата, содержащихся в нем консервантов, а также многие негативно воспринимают сам факт укола.

Витамин К активно используется во всем цивилизованном мире.

Более того, многие современные доктора в России считают, что он должен вводиться 100% детей, как это происходит, например, в Европе. 

Есть такое понятие, как доказательная медицина. Так вот, введение витамина К для предупреждения геморрагической болезни имеет уровень доказательной базы «А», то есть наивысший.

В отечественной неонатологии учитывается опыт ведущих зарубежных стран и введение витамина К осуществляется по показаниям.

Его вводят новорожденным из группы риска по ГрБН (Геморрагическая болезнь новорожденных — Прим. Ред.).

Доза и схема введения назначаются неонатологом. Обычно однопроцентный раствор «Викасола» вводят из расчета 0,1 мл на кг массы ребенка. Чаще всего достаточно однократного введения. Существуют современные препараты для перорального введения, позволяющие не прибегать к инъекциям. Побочных эффектов от введения витамина К я в своей практике не встречала.

Тем не менее, можно ли отказаться от введения витамина К новорожденному?

Безусловно. У мамы берется письменное информированное согласие на любую процедуру. Вы можете и отказаться. Решение за ребенка принимаете вы, поэтому оно должно быть трезвым и свободным от антинаучных страхов. Я рекомендую в этом вопросе доверять специалистам.

Читать дальше

Источник: https://dailybaby.ru/magazine/articles/pochemu-novorozhdennomu-neobkhodima-inektsiia-vitamina-k

Нужен ли новорожденным витамин К – Сайт 1796

Оригинал здесь (в ред. 2010 г.)

С 1944 года в США, а также в большинстве западных стран, существует стандартная практика
приветствия появившихся на свет младенцев целым рядом медицинских вмешательств, одним из которых
является болезненный укол иглой шприца, полного витамина К.

Эта инъекция обычно делается почти всем новорожденным, если только вы как родитель не откажетесь
от нее.

Рождение — это огромное сенсорное потрясение для вашего малыша. Он никогда прежде не
испытывал чувство холода, голода, не был ослеплен искусственным светом, не чувствовал прикосновения
рук или металлических инструментов, бумаги или ткани. Даже гравитация — незнакомое для него
ощущение.

Укол иглой — ужасное вторжение в его и так резко перегруженную сенсорную систему, которая
пытается приспособиться к внешнему миру.

Действительно ли этот укол в интересах ребенка? Так ли нужен витамин К сразу после рождения? И
есть ли более человечная альтернатива?

Инъекции витамина К абсолютно необязательны для вашего новорожденного!

Недавно я имел удовольствие взять интервью у лучшего в мире эксперта по витамину К —
доцента кафедры биохимии Университета Маастрихта (Нидерланды) д-ра С. Вермеера, и я рад поделиться
с вами последней информацией относительно витамина К, которую я узнал от него.

Отличная новость: инъекция витамина К абсолютно необязательна для вашего
новорожденного.

В то время как эта болезненная инъекция нецелесообразна по причинам, которые я рассмотрю ниже в
деталях, сам витамин К необходим. Однако есть более безопасные и неинвазивные (не нарушающие
естественные покровы) способы нормализовать уровень витамина К у вашего ребенка, которые не имеют
опасных последствий.

Зачем вообще немедленно делается этот укол?

Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови у взрослых и детей. Некоторые дети
(фактически большинство) рождаются с недостаточным уровнем витамина К.

У некоторых новорожденных, обычно в первые недели жизни, эта нехватка может привести к
серьезному кровотечению, так называемой геморрагической болезни новорожденных (ГБН). Внутреннее
кровотечение в мозге и других органах может привести к серьезным повреждениям, иногда даже
смерти.

Хотя это и редкое заболевание (от 0,25% до 1,7%)1, стандартной практикой является инъекционное введение витамина К в качестве
профилактической меры, вне зависимости от того, имеются ли факторы риска.

У вашего ребенка может быть повышенный риск возникновения ГБН, если присутствует что-либо из
следующего:

  • преждевременные роды2
  • маленький вес при рождении3
  • родоразрешение при помощи щипцов или методом вакуум-экстракции
  • использование матерью антибиотиков, антикоагулянтов, антиконвульсантов и других лекарств во
    время беременности
  • необнаруженное заболевание печени
  • очень быстрые или очень долгие роды, в особенности второй период родов (изгнание плода)
  • кесарево сечение4

К сожалению, настоящие стандарты в отношении ГБН и витамина К были введены в практику без
должного изучения того, что лучше для новорожденных. Такая «пальба из всех орудий» была,
безусловно, удобна для врачей, однако не включала в себя никакой оценки побочных явлений для
ребенка.

Увеличение числа обрезаний мальчиков немедленно после рождения, до того как они смогли
выработать витамин К естественным путем, несомненно способствовало тому, что инъекция витамина К
стала установившейся практикой для снижения риска сильного кровотечения из-за раннего
обрезания5.

Как указал один из моих читателей, интересно отметить, что естественный уровень протромбина у
новорожденных достигает нормы между пятым и седьмым днем, достигая максимума к восьмому дню жизни.

Это связано с накоплением в пищеварительном тракте ребенка бактерий, отвечающих за выработку
витамина К, необходимого для формирования этого фактора свертывающей системы крови.

Считается, что
восьмой день является единственным моментом в жизни ребенка, когда уровень протромбина естественным
образом превышает норму на 100%.

Читайте также:  Лед для лица: польза и вред, рецепты, кубики от морщин, отзывы косметологов

В библейской «Книге Бытия» (17:12) предписывается делать обрезание
новорожденным мальчикам на восьмой день после рождения. Рекомендация, сделанная задолго до того,
как у нас появилась научные данные, чтобы подтвердить ее!

Я позволю вам самим сделать выводы о значимости этого совпадения, но в любом случае оно
интересно.

Насколько я знаю, только в одном штате есть закон, требующий инъекционного введения витамина К.
Это штат Нью-Йорк6, печально
известный своими ограничениями и препятствиями для отказов от прививок и других обязательных
медицинских вмешательств.

Однако в Организации освобождения от прививок (Vaccine Liberation Organization) вы можете найти
инструкции, как нью-йоркцам и жителям других штатов обойти препятствия. Там есть специальная
страница для нью-йоркцев7,
которые хотят отказаться от прививки против гепатита В, инъекции витамина К, а также предотвратить внесение нитрата серебра в
глаза новорожденным.

Из-за того, что получить отвод в Нью-Йорке проблематично, Организация настоятельно советует
рассмотреть вариант приглашения юриста для помощи в реализации ваших родительских прав.

К счастью, недавнее исследование показало, что есть более безопасные и лучшие методики, которые
с тем же успехом защитят вашего ребенка от ГБН.

Опасности укола, о которых вас не предупреждают

Есть три основные области риска, связанные с этой инъекцией:

1. Вероятно, самое существенное, это причинение боли немедленно после рождения, ведущее к
возможному психоэмоциональному расстройству и травме новорожденного. Это совершенно
нецелесообразно, ненужно и создает еще одну эмоциональную травму, которую беззащитному и невинному
малышу придется преодолеть для достижения здоровья.

Печально, что дети должны превозмогать непреднамеренные травмы, но просто безнравственно делать
эту практику обязательной.

2. Количество витамина К, вводимое новорожденным, в 20 000 раз больше необходимой дозы8. Кроме того, в инъекционном растворе
могут содержаться консерванты, токсичные для слабой и незрелой иммунной системы.

3. В момент, когда иммунная система ребенка еще незрела, инъекция создает дополнительный риск
внесения инфекции из окружающей среды, в которой находятся опасные возбудители инфекций.

Между тем важно развеять распространявшийся годами миф об опасности инъекции витамина К.

Несколько лет назад было сделано предположение, что инъекция витамина К связана с раком и
лейкемией. Однако это заключение было ошибочно. Признанной взаимосвязи между ними НЕТ. Как было
указано выше, эта инъекция для вашего ребенка абсолютно нецелесообразна, но риск возникновения рака
на данный момент не подтверждается.

Несмотря на то, что следует избегать преждевременного пережатия пуповины9, поскольку это может привести к повреждению
головного мозга, на данный момент имеется недостаточно данных, доказывающих, что это ведет к
уменьшению витамина К у новорожденных, хотя подобные заявления периодически встречаются.

Причинение боли сразу после рождения имеет долгосрочные последствия для
новорожденного

Более ста лет многие врачи отрицали наличие ощущения боли у новорожденных, основываясь на
древних мифах и «научных доказательствах», которые были давным-давно опровергнуты. Многие
заявляли, что новорожденные не чувствуют боли или не запоминают ее так, как взрослые.

Фактически же они не только чувствуют боль, но и чем раньше они ее испытают, тем опаснее и
дольше будут у них длиться ее психологические последствия.

Д-р Дэвид Чемберлен, психолог и соучередитель Ассоциации пре- и перинатальной психологии и
здоровья, писал в своей статье «Дети не чувствуют боль: век отрицания в медицине»10:

Чем раньше ребенка подвергают боли, тем больше вероятность вреда. Ранняя боль включает рождение раньше срока с последующим искусственным инкубатором, рождение в
положенный срок в искусственном родблоке, любое хирургическое вмешательство (малое или большое) и
обрезание.

Мы должны предупредить медицинское сообщество о психологической опасности ранней боли и призвать
его к устранению всех искусственных источников боли, сопровождающих рождение.

В 1999 году журнал «Сайенс дейли» опубликовал статью11 о находке исследовательской группы с медицинского
факультета Вашингтонского университета. Суть ее в том, что новорожденные, которых подвергают серии
болезненных процедур, демонстрируют ряд отдаленных последствий в возрасте старше, включая
измененный ответ на боль, а также ненормально усиленную стрессовую реакцию.

В 2004 году исследование показало, что очень рано пережитые боль или стресс имеют
продолжительные неблагоприятные последствия для новорожденного, включая изменения в центральной
нервной системе, а также в ответных реакциях нейроэндокринной и иммунной систем в зрелом
возрасте12.

Аналогично, в 2008 году исследование анальгезии (нечувствительности к боли) у новорожденных и
детей показало:

Здоровые новорожденные регулярно испытывают резкую боль из-за забора крови для
метаболического скрининга, инъекции витамина К или вакцины от гепатита, а также из-за обрезания.

Острая боль, вызванная процедурами, нарушающими кожный покров, может привести к психологической
неуравновешенности, расстройствам поведения, имеет пагубные последствия для дальнейшей
переносимости боли и стрессовой чувствительности.

  • Таким образом, уменьшение и исключение этой боли должно стать приоритетной целью клинической
    практики, чего ожидает и большинство родителей13.
  • В добавление к вышесказанному отмечается, что возможный эмоциональный шок от инъекции может
    помешать налаживанию грудного вскармливания14, что вредно как для матери, так и для ребенка.

Витамин К ПЕРОРАЛЬНО — безопасная и эффективная альтернатива

К счастью, альтернатива этой вопиюще ненужной инъекции удивительно проста: давать витамин
перорально. Это безопасно и в равной степени эффективно, а также свободно от ранее указанных
вызывающих опасения побочных эффектов
.

Перорально введенный витамин К абсорбируется менее эффективно, нежели витамин К, введенный
парентерально. Однако это может быть легко исправлено коррекцией дозы. А так как витамин К
нетоксичен, то опасности передозировки и побочных реакций нет.

  1. Если вы кормите грудью — а я надеюсь, что кормите — вашему ребенку можно дать
    несколько пероральных доз витамина К, и вы получите ту же самую защиту от геморрагической болезни
    новорожденных, какую вы получили бы от инъекции.
  2. Вы можете проконсультироваться с вашим педиатром относительно дозы, целесообразной для вашего
    ребенка.
  3. Международный комитет врачей, именуемый Кокрейновским сотрудничеством, определил следующий режим
    дозировки, который приводит к одинаковым уровням защиты от ГБН15.
  • 1 миллиграмм жидкого витамина К еженедельно, или
  • 0,25 миллиграмма жидкого витамина К ежедневно

В будущем необходимы исследования для более точного определения нормы для пероральных доз
витамина К для новорожденных. При этом помните, что побочных явлений у взрослых и детей, которые
принимали витамин К в дозах бóльших, нежели было необходимо, не отмечено.

Если вы немного переборщите, стремясь наверняка защитить ребенка в отсутствие предоставленной
наукой точной дозировки, ничего страшного.

Вы также можете увеличить уровень витамина К вашего младенца, повышая свой собственный уровень
витамина К, если вы кормите ребенка грудью.

Было проверено молоко кормящих матерей, и в нем в большинстве случаев был выявлен недостаток
витамина К, поскольку сами матери испытывали дефицит этого витамина. Если женщины дополнительно
принимают витамин К, их молоко становится намного богаче витамином К.

Согласно д-ру Вермееру, матерям, которые получают достаточно витамина К и которые кормят
младенца грудью, НЕТ необходимости давать своим малышам витамин К дополнительно.

Но вы должны быть уверены, что ваш собственный уровень витамина К достаточно высок, так как для
большинства женщин витамина К, получаемого только из пищевых продуктов, бывает недостаточно.
Поэтому может понадобиться добавка.

Что вам нужно сделать ПЕРЕД рождением ребенка

Соглашаться или нет на инъекцию витамина К вашему ребенку — это, в конце концов, ваш
личный выбор. По крайней мере теперь вы располагаете информацией, с помощью которой можете принять
взвешенное решение.

Какими бы вы хотели видеть первые моменты жизни вашего малыша?

Есть масса неизбежных страданий и боли, которые вы не сможете предотвратить, вне зависимости от
того, как бы сильно вы ни желали оградить вашего ребенка от них. Так почему не устранить один
источник боли, который абсолютно не обязателен и подконтролен вам?

Если вы выберете не подвергать вашего ребенка инъекции витамина К и предпочтете, чтобы витамин
был дан перорально, вы должны будете заявить об этом ОЧЕНЬ ясно не только вашему
акушеру-гинекологу, но и ВСЕЙ бригаде медсестер, так как именно они будут делать укол.

Во время родов из-за волнений очень сложно удержать в голове, что вашему ребенку не должен быть
сделан укол. Поэтому было бы полезно иметь на родах кого-либо, например, вашего супруга, кто
напомнит персоналу, что вашему ребенку НЕ следует делать укол.

Пожалуйста, обратите внимание, что я предлагаю следовать аналогичной стратегии, если вы придете
к тому же выводу, что и я, в отношении прививки от гепатита В новорожденным16. Я считаю, что это несомненно самая ненужная и
нецелесообразная прививка из ВСЕХ прививок, которой следует избегать как чумы.

Запомните, что вы должны действовать с упреждением. Обычно медсестры НИКОГДА не спрашивают
разрешения на прививку или инъекцию витамина К, так как это СТАНДАРТНАЯ практика, не требующая
отдельного согласия. Поэтому вы должны быть ОЧЕНЬ внимательны и настойчивы в ваших требованиях.

Пожалуйста, помните — ВЫ должны проявлять максимальные стойкость и упорство, чтобы
заставить считаться с вашими желаниями. Система будет биться с вами не на жизнь, а на смерть, так
как ее представители искренне убеждены, что они знают лучше.

Это стоит того, чтобы дополнительно защитить вашего новорожденного, и я энергично приветствую
эти дополнительные усилия.

ПРИМЕЧАНИЯ

1 American Academy of Pediatrics Vitamin K Ad Hoc Task Force, «Controversies concerning vitamin K and the newborn,»
Pediatrics.

1993 May; 91(5):1001–3

2 Vigorous Exercise May Lower Risk of Premature Birth

3 Your Baby's Low Birth Weight Increases Your Risk of Dying

4 The Many Ignored Risks of C-Sections

5 Circumcision Decreases UTIs

6 New York
State Requirements for Vitamin K & Eye Drops at Birth

7 NewBorn Birthing Plan and Birth Exemptions

8 «Newborn vitamin K injections,» Giving Birth Naturally

9 Premature Clamping of the Umbilical Cord may Result in Brain
Damage to Newborns

10 Chamberlain D.
«Babies don't feel pain: A century of denial in medicine»

11 Science Daily,
«Infant pain may have long-term effects,» August 16, 1999

12 Giboney Page G.
«Are there long-term consequences of pain in newborn or very young
infants?» J Perinat Educ. 2004 Summer; 13(3):10–17

13 Anand KJS. «Analgesia for skin-breaking procedures in newborns and children: What works
best?» CMAJ. 2008 July 1; 179(1):11-12

14 Why Breastfeeding in the First Hour of Life is
Important

15 Falcao R. «Vitamin K injection or oral administration»

16 Most Cases of Hepatitis B Are From Sex. Why Should We
Vaccinate Infants

Другие материалы о современной акушерской практике

Источник: https://1796web.com/vaccines/opinions/vitamin_k.htm

Ссылка на основную публикацию